Artículo de divulgación científica presentado en el IV Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología Veterinaria

¿Qué hacemos cuando hay una mancha en el iris? a propósito de tres casos

Autores: Huguet, Eduardo1; García, Cárol1; Cerrada, Irene1; Naranjo, Carolina2.
Centro: 1Oftalmovet, Valencia. 2Citopath, Madrid

Introducción: Esta presentación trata 3 casos clínicos de manchas en el iris y el procedimiento clínico adoptado en cada circunstancia, tratando de abrir un debate sobre la conducta que hay que  seguir en estas situaciones clínicas.

Caso Clínico: Se presentan 3 casos clínicos:

Mogu, Gato Europeo macho castrado de 11 años, con cambio de pigmentación y masa lateral en el iris del OI.

Rita, Perra Mestiza castrada, de 10 años de edad, con pigmentación y leve masa, de rápida evolución, en el OD.

Bruno, Bulldog Francés, macho entero, de 8 años, con masa en el iris del OD, estable desde hace meses, con historial múltiple de quistes de iris.

Discusión: En estos casos, se plantean varios dilemas porque siempre existe la posibilidad de que sean masas benignas. Por una parte, se puede hacer una punción para obtener células que diagnostiquen, mediante una citología, las características de la masa. Pero se sabe que las células pigmentadas de la superficie del iris pueden transformarse en células redondas, típicas de un melanoma maligno difuso, llegando a infiltrar el estroma irídico e incluso caer a la cámara anterior, pasando así a las rutas de eliminación del humor acuoso. En ese caso, el riesgo de la metástasis a órganos distantes es elevado.

Por otra parte, los resultados citológicos no siempre son concluyentes, por ser insuficientes las muestras, o por ser células demasiado superficiales. Cabría por ello la necesidad de resecar una biopsia o la totalidad del tejido, pero esta opción aumenta el riesgo de movimientos celulares que pueden originar migraciones a otros órganos.

Por último, existe  el debate de la necesidad de exenteración, o de si es suficiente la enucleación.

Bibliografía

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